การทำศัลยกรรม เพื่อแก้ไขเอ็นไขว้หน้าหัวเข่าฉีกขาด Cranial Cruciate Ligament (CCL) Rupture
เอ็นไขว้หน้าหัวเข่าฉีกขาด
เกิดได้หลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อย เช่น จากอุบัติเหตุตกจากที่สูงจนเกิดการบิดงอของข้อเข่าเข้าด้านในจนทำให้เอ็นฉีกขาดได้
รูปแสดงตำแหน่งของเอ็นไขว้หน้าหัวเข่าซึ่งในสภาพปกติเอ็นจะทำหน้าที่ในการยึดกระดูกหน้าแข้ง (Tibia) ไม่ให้เคลื่อนไปทางด้านหน้ามากเกินไป แต่เมื่อมีการฉีกขาดเกิดขึ้น กระดูก Tibia ก็จะเคลื่อนไปทางด้านหน้าได้อย่างอิสระสุนัขจะเดินไม่คล่อง และไม่ยอมลงน้ำหนัก
การตรวจวินิจฉัย
ตรวจดูการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของกระดูก Tibia โดยปกติแล้วจะไม่สามารถดันให้เคลื่อนไปข้างหน้าได้ (Cranial Drawer Sign test)
Cr : https://dogkneeinjury.com/drawer-signtest-and-tibial-compression-exam/
การรักษาโดยทั่วไปแนะนำให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดอาการปวดและลดความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับข้อ เพระถ้าไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้ สุนัขไม่ยอมใช้ขา ไม่ยอมลงน้ำหนัก และหากทิ้งระยะไว้นานอาจทำให้กล้ามเนื้อขาฝ่อลีบตามมาได้
การศัลยกรรมด้วยวิธีการใช้ Cranial Cruciate Suture
(Extracapsular Lateral Suture Stabilization)
เปิด Joint capsuleจะพบ CCL ที่ขาด
ตัดชิ้นส่วน CCL ที่ขาดออก
เอา meniscus ส่วนที่เสียหายออกแล้วเย็บปิด Joint Capsule ด้วย Absorbable suture จากนั้นทำการเจาะรูด้วย (drill ขนาด 2.5 - 3.5 mm)ที่ตำแหน่ง Proximalของ Tibia
ใช้เข็มโค้งที่ติดมากับ CCL Suture เกี่ยว Fabella จากด้านบนลงไปด้านล่าง จากนั้นสอด Suture ผ่าน Distal Patella Ligament จากด้านนอกมาด้านใน และสอด Suture มาที่รู Proximal ของ Tibia ที่ทำการเจาะไว้ จากด้านในไปด้านนอก
สอดวัสดุเย็บทั้งสองด้านเข้าไปในท่อ crimpจากนั้นใช้ crimp forceps หนีบให้ crimp บีบติดกัน
#BEC #becvet #เครื่องมือสัตวแพทย์ #อุปกรณ์สัตวแพทย์
...................................
Share this entry