What to Do If a Surgical Wound Opens After Surgery
1. เก็บตัวอย่างเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย โดยระหว่างรอผลการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ (sensitivity test) ควรเริ่มให้ยาปฏิชีวนะชนิด broad-spectrum ก่อน จากนั้นจึงพิจารณาปรับยาตามผลการตรวจที่ได้รับ
2. เก็บตัวอย่างแผลเพื่อตรวจ Cytology หรือ histopathology ในกรณีสงสัยการแพร่กระจายของเนื้องอก
3. รักษาแผลด้วยการล้างแผล ตัดเล็มเนื้อตาย ในกรณีมี seroma/hematoma อาจพิจารณาใส่ท่อระบาย เพื่อช่วยระบายของเหลวและลด dead space
4. การเย็บปิดแผล พิจารณาทำเมื่อยืนยันแล้วว่าแผลไม่มีการติดเชื้อ
5. หากสงสัยว่าสัตว์มีอาการป่วยอื่นๆ ร่วมด้วย ควรประเมินสุขภาพโดยรวม และรักษาไปควบคู่กัน
6. หากสงสัยว่าการแตกของแผลเกิดจากแรงตึงของแผลที่มากเกินไป ควรปรับเทคนิคการเย็บเป็น tension-relieving suture pattern (เช่น Vertical Mattress, Horizontal Mattress) หรือพิจารณาการทำ skin flap
7. จำกัดการเคลื่อนไหวของสัตว์ป่วย และป้องกันการทำร้ายแผลด้วยตนเองด้วยการพันแผลและการสวมปลอกคอกันเลียแผล (Elizabethan collar)
Reference:
Complications in Small Animal Surgery (2016)
....................
บทความโดย สพ.ญ.อภิลักษณ์ มหัธนันท์
..................
#BEC #becvet #BECpremium #ครบจบที่BEC #เครื่องมือสัตวแพทย์ #คลินิกสัตวแพทย์ #โรงพยาบาลสัตว์ #อุปกรณ์สัตว์เลี้ยง #อุปกรณ์สัตวแพทย์ #จัดการแผลผ่าตัดแตกหลังผ่าตัด #collar #ปลอกคอกันเลีย #BUSTERCompleteCollar #BUSTER Dog Collar